Tổng hợp webinar: Điều trị thiểu sản vòm hầu trong bệnh lý khe hở môi vòm

Điều trị thiểu sản vòm hầu trong bệnh lý khe hở môi vòm là chủ đề của webinar thứ 100 của ICC (The international Craniofacial Chang Gung). Webinar được tổ chức lúc 20:00 (Việt Nam)ngày 2.3 với các chuyên gia tại các trung tâm lớn trên thế giới. Bài viết này sẽ tổng hợp một số thông tin về các báo cáo viên và những nội dung chính được đề cập và đồng thuận trong chương trình.

Chương trình bao gồm các bài chia sẻ về protocal của bốn giáo sư nổi tiếng đến từ các trung tâm lớn ở các vùng khác nhau trên thế giới.

Thông tin về các báo cáo viên

Giáo sư Brian Sommerlad

Gs Brain Sommerlad là nguyên chủ tịch hôi phẫu thuật tạo hình của Anh và chủ tịch hội hàm măt của Ireland. Với hơn 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật và điều trị bệnh lý khe hở môi vòm thì GS có rât rât nhiều kinh nghiệm trong điều trị bênh lý này.

Trước đây, Bs chỉ được nghe đến tên của ông qua các bài báo, sách vở. Hôm nay, thật sự là một may mắn lớn khi được nghe ông giảng bài về điều trị bệnh lý thiểu sản vòm hầu trong bệnh lý khe hở môi vòm.

Giáo sư Roberto Flores

Trước khi tham gia hội thảo, Bs chưa được biết đến giáo sư. Sau khi tìm hiểu, được biết Gs là chuyên gia về phẫu thuật tạo hình tại đại học New York University. Ông có tới 256 bài báo nghiên cứu về phẫu thuật tạo hình trẻ em cũng như người lớn.

Giáo sư Ghulam Quadir Fayyaz

Giáo sư nổi tiếng về phẫu thuật tạo hình tại Pakistan. Ông có profile ấn tượng với số lượng điều trị trên 481 ca vạt thành hầu trong điều trị thiểu sản vòm hầu trong năm 2021-2023.

Giáo sư Lun-Jou Lo

Giáo sư rất nhiều kinh nghiệm trong điều trị bệnh lý khe hở môi vòm, tại Chang Gung- một trong các trung tâm phẫu thuật tạo hình lớn nhất châu Á.

BS có biết đến giáo sư Lo qua các bài báo trước đó, và có may mắn khi được quan sát trực tiếp giáo sư phẫu thuật bệnh lý này cách đây 3 năm về trước.

Quan điểm điều trị thiểu sản vòm hầu qua các bài trình bày

Cái hay của bên tổ chức đó là mời 4 Giáo sư nổi tiếng, có nhiều kinh nghiệm từ 4 vùng khác nhau trên thế giới (London, NewYork, Pakistan và Taiwan) vì vậy các bác sĩ tham gia sẽ có cái nhin tổng quan và bao quát về điều trị thiểu sản vòm hầu ở nhiều vùng trên thế giới.

Mặc dù mỗi vùng sẽ có những đặc điểm khác nhau về quan điểm, cách đánh giá, lựa chọn phương pháp điều trị,… tùy thuộc vào kinh nghiệm của mỗi trung tâm. Nhưng các tác giả đều đồng thuận ở một số điểm như sau:

– Thiểu sản vòm hầu(VPI: velopharyngeal insufficient): Tình trạng vòm thắt hầu họng không đóng kín khi trẻ phát âm đặc biệt với các âm cần tạo áp lực trong miệng, dẫn đến hơi và âm thanh di chuyển lên mũi khi trẻ nói. Bênh lý thường xuất hiện sau phẫu thuật khe hở vòm, khoảng 30 % tùy nghiên cứu.

Điều trị di chứng thiểu sản vòm hầu

Nguyên nhân gây rối loạn ngôn ngữ ở trẻ khe hở vòm

– Điều trị thiểu sản vòm hầu cần một nhóm chuyên gia, chứ không phải một chuyên ngành cụ thể nào có thể làm được tất cả, trong đó nòng cốt bao gồm:

Phẫu thuật viên
Nhà trị liệu ngôn ngữ
Nha sĩ

Trị liệu ngôn ngữ ở trẻ khe hở vòm

– Trước mỗi quyết định điều trị, bệnh nhân được thăm dò kĩ lưỡng, bao gồm một số thăm dò chính:

Khám lâm sàng đánh giá tình trạng vòm, lỗ thông
Nội soi vòm họng: Đây là bước quan trọng để đánh giá cấu trúc giải phẫu và chức năng của vòm.

– Cung cấp nhiều thông tin để quyết định tới phương pháp điều trị

Đánh giá ngôn ngữ
Đánh giá tình trạng hàm, răng
Một số trung tâm có thể làm thêm:Soi vòm dưới màng tăng sáng hoặc dưới máy cộng hưởng từ

– Phương pháp điều trị được đề cập

Phương pháp phẫu thuật
- Phẫu thuật lại để chỉnh lại cơ vòm bám sai
- Vạt thành hầu sau
- Vạt cơ thắt thành hầu bên
- Vạt má
- Đeo chỉnh hình
Phuơng pháp không phẫu thuật
- Trị liệu ngôn ngữ
- Chỉnh nha kèm theo

Vì cả 4 báo cáo viên là phẫu thuật viên nên có bàn sâu hơn về chỉ định can thiệp. Những chỉ định này có những khác biệt giữa các trung tâm nhưng có đồng nhất ở một số điểm: